Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Атерогенный холестерин

Что такое липидограмма крови и как оценить показатели этого анализа

Можно много рассуждать о вреде и о пользе жиров, холестерина, но факт остается фактом – его избыток вреден, а недостаток еще хуже. Вся проблема в генетической предрасположенности и, в какой-то мере, в образе жизни и питании.
Липидограмма – лабораторный метод исследования, выявляющий потенциально опасные сдвиги жирового обмена, лежащие в основе сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин нужен организму

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Давайте разберемся, зачем нам холестерин. По структуре он, являясь липопротеидом, входит в состав стенки клетки, обеспечивая ее структурную твердость. Также является составной частью половых гормонов, которые отвечают за рост и развитие организма. Кроме этого участвует в образовании желчи – важного компонента для правильной работы пищеварительной системы. Как видно, значимость холестерина нельзя недооценивать.

Есть и обратная сторона.

Вредные жиры и фракции холестерина

В крови холестерин перемещается с белками. Выделяют следующие разновидности комплексов липидов:

  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – самая вредная фракция липидов в крови, обладающая самой высокой атерогенностью (способностью образовывать атеросклеротические бляшки);
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – препятствуют образованию атеросклеротических бляшек в сосудах, транспортируя свободный холестерин в клетки печени, где происходит его переработка. Повышение их количества даже хорошо;
  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – принимая холестерин от ЛПВП, превращаются в ЛПНП. По сути, самые вредные и атерогенные соединения;
  • триглицериды – жировые соединения, важный источник энергии для клеток. Их избыток в крови также предрасполагает к атеросклерозу.

Как видите, оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний только по уровню общего холестерина неэффективна. Ведь даже при нормальном его уровне в целом, но с повышением процента вредных фракций, риск высок.

Кому показано и как подготовиться

Необходимость исследовать липидный спектр крови возникает:

  • Во время профилактических осмотров здоровых пациентов с регулярностью раз в пять лет;
  • При повышенном уровне общего холестерина в биохимическом анализе;
  • При наличии факторов риска (возраст, ожирение, курение, диабет, малоподвижный образ жизни);
  • При отягощенной наследственности (наличие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, инсульта или инфаркта у родственников);
  • Для контроля эффективности лечения статинами и гиполипидемической диетой.

Для достоверности результатов надо соблюсти следующие правила:

  1. Сдавать кровь на липидограмму натощак, утром, причем не менее 10 часов должно пройти после приема пищи;
  2. Исключить прием алкоголя за сутки, курение за час до анализа;
  3. Постараться избегать психоэмоциональных и физических нагрузок накануне анализа.

Результаты анализа

Липидограмма представлена следующими показателями:

Показатель Норма
Холестерин 3.4-5.4 ммоль/литр
ЛПНП 1.71-3.6 ммоль/л
ЛПВП Более чем 1 ммоль/л
ЛПОНП 0.13-1.63 ммоль/л
Триглицериды 0-2.25 ммоль/л

Также учитывается коэффициент атерогенности, который выражает соотношение атерогенных липопротеинов к неатерогенным. Наглядно выглядит так:

КА (коэффициент атерогенности) = (общий холестерол-ЛПВП)/ЛПВП

В норме данный показатель должен быть менее чем 3. При значении от 3 до 4 высок риск развития атеросклеротического поражения организма. А если атерогенный коэффициент достигает 5 и более, болезнь в разгаре и прогрессирует.

Рассмотрим липидограмму немного подробнее.

Триглицериды

Повышение более 2.26 ммоль/л триглицеридов будет у человека уже пораженного атеросклерозом. Пограничные же значения говорят о том, что процесс только начинается. Кроме этого повышаться могут у диабетиков.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Пограничные значения в пределах 3.5-4.5 ммоль/л говорят о высоком риске, а превышение данных значений – об уже начавшемся атеросклерозе.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Если их содержание ниже единицы, то риск заболевания высок. При высоких значениях ЛПВП значительно снижается риск атеросклероза и ишемии органов впоследствии.

Что может повлиять на результат

Результаты липидограммы могут быть искажены в результате следующих причин:

  • употребление жирной пищи накануне;
  • курение за час до анализа;
  • стресс, простуда, острая инфекция;
  • беременность;
  • заболевания печени и почек;
  • прием некоторых медикаментов влияет на результат;
  • рентген контрастные обследования незадолго до анализа.

Таким образом, вероятность заработать атеросклероз высока, если по данным липидограммы:

  • повышен общий холестерин;
  • повышено содержание ЛПНП и ЛПОНП;
  • снижено содержание ЛПВП;
  • коэффициент атерогенности больше трех.

Во всех выше перечисленных случаях назначается гиполипидемическая терапия и диета, направленная на нормализацию жирового обмена.

Что нужно знать о «плохом» холестерине: роль в организме, норма и патология, подходы к лечению

Холестерин, холестерол (chole — желчь и stereos — жесткий) – жирный спирт, роль которого в организме чрезвычайно высока, поскольку это соединение:

  1. Принимает участие в метаболизме серотонина, жирорастворимых (липофильных) витаминов (А, D, Е и К).
  2. холестеринЯвляется неотъемлемым структурным элементом плазматических (клеточных) мембран, обеспечивающим их стабильность и избирательную проницаемость.
  3. Участвует в синтезе витамина D, желчных кислот, стероидов (андрогенов, эстрогенов, кортизола, кортикостерона, альдостерона и др.).
  4. Входит в структуру миелиновой оболочки нервов, обеспечивающей высокую скорость проведения электрических импульсов.
  • Понятие и виды липопротеинов
  • Уровень LDL в норме и при патологии
  • Основные методы терапии

Понятие и виды липопротеинов

Большая часть холестерола (примерно 80%) синтезируется гепатоцитами, остальные 20% организм получает с животной пищей (мясо, субпродукты, яйца, молоко). Молекулы холестерина нерастворимы в воде, вследствие чего для транспортировки по организму они «упаковываются» в оболочку, образованную особыми белками – аполипопротеинами.

Такое соединение, структурными элементами которого являются липид и белок (холестерол + аполипопротеин), получило название липопротеина (липопротеида).

липопротеиныВ зависимости от пропорции компонентов выделяют липопротеины:

  • высокой плотности (ЛПВП);
  • низкой плотности (ЛПНП);
  • промежуточной плотности (ЛППП);
  • очень низкой плотности (ЛПОНП).

Альфа-липопротеиды — липопротеиды высокой плотности (High-density lipoproteins, HDL) – это фракция, обладающая антиатерогенными свойствами. HDL выводят холестерол из эндотелия сосудов, доставляя его затем к гепатоцитам, где он распадается до желчных кислот и экскретируется (выводится) из организма посредством пищеварительного тракта, что препятствует развитию атеросклероза. Поэтому холестерин ЛПВП также получил название «хороший» холестерин.

холестерин липопротеинов (липопротеидов) высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП)

Бета-липопротеиды – это липопротеиды низкой плотности (Low density lipoprotein, LDL) — фракция липопротеинов, которые являются ведущим переносчиком холестерола к тканям (до 75%). Предшественниками LDL служат ЛПОНП.

При избыточном синтезе бета-липопротеины захватываются клетками эндотелия артерий с образованием холестериновых бляшек, стенозирующих просвет сосудов и способствующих образованию тромбов, что вызывает развитие таких патологических состояний, как атеросклероз коронарных и церебральных артерий, сосудов нижних конечностей.

лпнпВпоследствии данные заболевания могут приводить к возникновению инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Холестерин липопротеидов низкой плотности в большей степени связан с риском возникновения и прогрессирования атеросклероза, чем концентрация общего холестерина, ввиду чего холестерин ЛПНП окрестили «плохим» холестерином.

Липопротеины промежуточной плотности (Intermediate density lipoprotein, IDL) — фракция липопротеинов, которые представляют продукт обмена ЛПОНП, имеют повышенный атерогенный потенциал.

Пребета-липопротеиды — липопротеиды очень низкой плотности (Very Low Density Lipoprotein, VLDL) — высокоатерогенные липопротеины, участвующие в образовании холестериновых бляшек. Синтезируются ЛПОНП гепатоцитами, также некоторое количество их поступает в сосудистое русло из кишечника. В плазме крови ЛПОНП частично гидролизуются и трансформируются в ЛППП, а затем под воздействием печеночной липазы — в бета-липопротеиды.

к оглавлению ↑

Уровень LDL в норме и при патологии

Для установления нарушений жирового обмена определяют содержание общего холестерина, холестерина HDL и LDL. Холестерин ЛПОНП имеет незначительную диагностическую ценность и, как правило, не определяется.

липопротеинХолестерин ЛПНП наряду с ЛПОНП считается главным виновником атеросклеротических изменений в эндотелии сосудов.

При чрезмерном образовании такие комплексы не успевают поступать в ткани и перерабатываться в них и накапливаются в артериальном русле.

При достижении определенной концентрации они могут пропитывать уязвимые места сосудистой стенки и вызывать образование холестериновых бляшек.

Показатель холестерина LDL вносит наибольший вклад в уровень общего холестерина.

Международная шкала оценки холестерина липопротеинов низкой плотности:

Основные факторы, повышающие холестерин ЛПНП:

  • генетически обусловленные гиперлипопротеинемии;
  • застой желчи, вызываемый патологией гепато-билиарной системы;
  • хронические нефриты, обусловливающие возникновение нефротического синдрома;
  • патологические состояния, исходом которых является необратимая почечная недостаточность;
  • аппетитгипотиреоз, т.е. снижение гормонов щитовидной железы в организме;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • онкологические заболевания поджелудочной и предстательной железы;
  • анорексия, т.е. полное отсутствие аппетита;
  • порфирия (нарушение обмена пигментов);
  • алиментарные причины — повышенное содержание животных жиров в рационе, ожирение;
  • курение. Оказывает незначительное влияние на уровень липопротеидов, но, способствуя окислению LDL в стенке сосуда, увеличивает вероятность развития атеросклероза.

к оглавлению ↑

Основные методы терапии

Немедикаментозное лечение подразумевает:

  1. Отказ от курения.
  2. Коррекцию веса: уменьшению массы тела способствуют низкокалорийная диета в комплексе с регулярным выполнением физических упражнений.
  3. весСоблюдение определенного рациона питания, в котором преобладаютсвежие фрукты и овощи, хлебобулочные изделия грубого помола, злаковые культуры, молочные продукты оптимальной жирности, постные мясные продукты, тощая рыба, а также рыба, богатая полиненасыщенными жирами.
  4. Повышение физической активности: систематические умеренные нагрузки, учитывая возраст, наличие сопутствующей патологии.

К медикаментозным препаратам, способствующим нормализации жирового обмена, относят:

  • статины: Ловастатин, Флувастатин, Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин, Правастатин;
  • симвастатинанионообменные смолы: Холестирамин и Колестипол;
  • производные фиброевой кислоты: Клофибрат, Гемфиброзил, Безафибрат, Ципрофибрат, Фенофибрат;
  • препараты ниацина: Эндурацин;
  • ингибиторы всасывания холестерина энтероцитами: Эзетимиб;
  • ω-3 ненасыщенные жирные кислоты: Омакор.

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕННОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки — борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство в ЛЕЧЕНИИ повышенного холестерина. Читать интервью…

Каким должен быть нормальный уровень холестерина в крови?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Холестерин – жироподобное вещество, из которого образуются холестериновые бляшки на внутренней поверхности кровеносного сосуда. Бляшки – это основная причина атеросклеротических изменений в организме человека. Их наличие увеличивает риск смерти от инфаркта миокарда и геморрагического инсульта в несколько раз.

Холестерол относят к классу жиров. Примерно 20-25% данного вещества поступает в человеческий организм вместе с продуктами питания. Это жиры животного происхождения, некоторые разновидности белковых веществ и пр. Остальные 75-80% продуцируются в печени.

Жироподобное вещество предстает важнейшим строительным элементом для клеток организма человека. Оно принимает участие в обменных процессах на клеточном уровне, входит в состав мембран клеток. Способствует выработке мужских и женских половых гормонов – кортизол, тестостерон, эстроген, прогестерон.

В чистом виде холестерола в теле человека мало, преимущественно наблюдается в составе особых соединений – липопротеинов. Они бывают низкой плотности (плохой холестерол либо ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП или хороший компонент). Рассмотрим, какие нормами холестерина в крови руководствуется медицина, и от чего зависят показатели?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Норма вредного холестерина

Многие информационные источники – тематические площадки в Интернете, телевизионные программы, газетные издания и пр., говорят об опасности холестерола для человеческого организма, вследствие чего складывается мнение, что чем его меньше, тем лучше для здоровья и самочувствия. Но это не так. Поскольку вещество не только «вредит», откладываясь в кровеносных сосудах, но и приносит ощутимую пользу.

Также все зависит от концентрации жизненно важного компонента. Как уже отмечалось, выделяют опасный и полезный холестерол. Тот компонент, который «прилипает» к стенкам кровеносных сосудов – это плохое вещество, поскольку оно образует атеросклеротические бляшки.

Для определения нормы холестерина проводится анализ натощак. Показатели измеряются в молях на литр либо мг/дл. Также можно узнать общее значение в домашних условиях – для этого используют специальные анализаторы. Диабетики должны приобретать устройство, которое одновременно измеряет и холестерол, и показатели сахара в крови. Существуют более функциональные приборы, показывающие еще содержание гемоглобина, мочевой кислоты.

Норма холестерина (ЛПНП):

  • Если у здорового человека показатель менее 4 единиц – это нормально. Когда выявляется увеличение данного значения, то говорят о патологическом состоянии. Больному рекомендуют повторно сдать анализ. При наличии аналогичного результата требуется диета либо применение лекарственных препаратов. Принимать таблетки или нет, определяется в индивидуальном порядке. Статины – лекарства от холестерина, не устраняют саму причину роста ЛПНП (диабет, лишний вес, гиподинамия), а просто не дают ему вырабатываться в организме, при этом приводят к различным побочкам;
  • Когда в анамнезе коронарное заболевание сердца либо инфаркт миокарда, геморрагический инсульта в недавнем прошлом, стенокардия, то лабораторное исследование крови в норме составляет до 2.5 единиц. Если выше – требуется коррекция с помощью питания, возможно, медикаментов;
  • Пациенты, не имеющие в анамнезе патологий сердца и кровеносных сосудов, при наличии двух и более провоцирующих факторов, должны поддерживать нижнюю планку – 3.3 единиц. Это целевой уровень для диабетиков, поскольку сахарный диабет способен негативно влиять на состояние кровеносных сосудов и течение обменных процессов в организме.

Норма холестерина (общего) составляет до 5.2 ммоль/л – это оптимальное значение. Если анализы показали от 5.2 до 6.2 единиц – максимально допустимый вариант нормы, а свыше 6.2 единиц – высокая цифра.

Нормальные значения хорошего холестерина

Антагонистом плохого вещества является хороший холестерин. Его называют липопротеином высокой плотности. В отличие от компонента, который способствует отложению атеросклеротических бляшек, ЛПВП характеризуется незаменимым функционалом. Он собирает с сосудов плохой холестерин и отправляет его в печень, где он уничтожается.

Атеросклеротические изменения кровеносных сосудов способны возникнуть не только при высоком уровне ЛПНП, но и при снижении ЛПВП.

Самый плохой вариант расшифровки анализов на холестерол – это увеличение ЛПНП и уменьшение ЛПВП. Именно такая комбинация выявляется у 60% диабетиков, особенно старше 50-летнего возраста.

Хороший холестерин нельзя пополнить с помощью оздоровительного питания. Вещество продуцируется только самим организмом, извне не поступает. Норма холестерина (полезного) зависит от возрастной группы человека и половой принадлежности. У женщин норма по полезному компоненту немного выше, чем у представителей сильного пола.

Увеличить синтезирование полезного компонента можно посредством оптимальной физической активности. К тому же спорт выполняет и др. функцию – одновременно начинает возрастать ЛПВП на фоне сжигания ЛПНП. Поэтому диабетикам рекомендуется больше двигаться, делать упражнения, если отсутствуют медицинские противопоказания.

Существует и другой способ увеличения ЛПВП – это потребление крепкой алкогольной продукции, например, 50 г коньяка. Но такой вариант при сахарном диабете категорически запрещен, диабетикам нельзя спиртное. Чтобы поднять холестерин, им рекомендуется спорт, правильное питание. Часто назначают таблетки, помогающие снизить холестерин ЛПНП.

Норма ЛПВП в крови:

  1. При нормальном функционировании сердца и кровеносных сосудов ЛПВП у мужчин/женщин не более 1 единицы.
  2. Если у пациента в анамнезе коронарное заболевание сердца, инфаркт, геморрагический инсульт, сахарный диабет, то показатель колеблется от 1 до 1.5 единиц.

При исследовании крови обязательно учитывают и общий холестерин – это сумма ЛПВП и ЛПНП. Норма у молодых людей до 5.2 единиц. Если у девушки наблюдается незначительное превышение нормальных границ, то это рассматривают как отклонение от нормы. Даже чрезмерно высокая концентрация холестерина не проявляется характерными признаками и симптомами.

Чаще всего пациент не догадывается, что у него внутри сосудов сформировались атеросклеротические бляшки.

Кто находится в группе риска?

Итак, сколько норма ЛПНП и ЛПВП выяснили. В медицинской практике руководствуются таблицами норм, которые разделяются в зависимости от пола и возраста человека. Чем больше диабетику лет, тем выше будет его норма. Однако нужно учитывать, что сахарный диабет – это фактор риска, поэтому на его фоне целевой уровень у диабетиков всегда ниже, чем у пациентов без данного заболевания.

Если объективно, то человек, которого не беспокоит ухудшение самочувствия и какие-либо тревожные симптомы, вряд ли задается вопросом о состоянии своих кровеносных сосудов. Но зря. Практика показывает, что всем людям нужно делать анализ хотя бы раз в пять лет.

Диабетикам рекомендуется не только контролировать глюкозу в крови, но и периодически измерять содержание вредного холестерина. Сочетание двух патологий грозит серьезными осложнениями.

В группу риска попадают:

  • Курящие люди;
  • Пациенты с лишним весом либо ожирением любой стадии;
  • Лица с гипертонической болезнью;
  • Если в анамнезе сердечная недостаточность, патологии сердца и сосудов;
  • Люди, которые мало двигаются;
  • Представители сильного пола старше 40-летнего возраста;
  • Женщины во время менопаузы;
  • Больные пожилой возрастной группы.

«Скрининг» холестерола можно сделать в любом медицинском учреждении. Для исследования понадобится 5 мл биологической жидкости, берут из вены.

За 12 часов до забора крови нельзя кушать, требуется ограничение физической активности.

Расшифровка исследования на холестерол

Диабетикам рекомендуется приобрести специальное портативное устройство, которое называется электрохимический глюкометр. Прибор измеряет холестерол в домашних условиях. Алгоритм исследования дома простой, не вызовет сложностей, зато всегда можно контролировать жизненно важный показатель.

Биохимический анализ крови, проводимый в лабораторных условиях, показывает три значения – общая концентрация вещества, ЛПНП и ЛПВП. Нормы для каждого показателя свои, помимо этого они отличаются в зависимости от возрастной группы человека, половой принадлежности.

Отметим, что не существует точной цифры, которая определяет норму холестерола. Врачи пользуются усредненными таблицами, в которых указывается диапазон значений для мужчин и представительниц прекрасного пола. Поэтому повышение либо уменьшение холестерина указывает на развитие какого-либо заболевания.

Для диабетика рассчитать норму должен медицинский специалист. Практика показывает, что у таких пациентов целевой уровень приближается к нижней границе нормы, что позволяет предупредить различные осложнения.

Норма у женщин:

  1. ОХ в норме от 3.6 до 5.2 единиц. Говорят об умеренно повышенном значении, если результат варьируется от 5.2 до 6.19 единиц. Значительное повышение регистрируется, когда холестерол от 6.2 единиц.
  2. ЛПНП в норме до 3.5 единиц. Если анализ крови показывает свыше 4.0 ммоль/л, то это очень высокая цифра.
  3. ЛПВП в норме до 1.9 единиц. Если значение меньше 0.7 ммоль/л, то у диабетика вероятность атеросклероза возрастает в три раза.

ОХ у сильного пола, как и у женщин. Однако ЛПНП различается – границы допустимого – 2.25-4.82 ммоль, а ЛПВП – от 0.7 до 1.7 единиц.

Триглицериды и коэффициент атерогенности

При наличии высокого холестерола в организме диабетиков требуется очистить кровеносные сосуды – диета, спорт. Врачи часто назначают статины либо фибраты – лекарственные препараты, не возбраняется применять народные средства – продукты пчеловодства, цикорий, настойка боярышника, левзея двудомная и пр. целебные растения.

Для полной оценки состояния жирового обмена учитывают значения триглицеридов. Для мужчин и женщин нормальные значения не различаются. В норме до 2 единиц включительно, что равноценно до 200 мг/дл.

Предельная, но норма – это до 2.2 единиц. О высоком уровне говорят, когда анализы показывают результат от 2.3 до 5.6 ммоль на литр. Очень высокий показатель свыше 5.7 единиц. При расшифровке результатов следует учитывать, что референтные значения в разных лабораториях могут отличаться, поэтому за основу берут такую информацию:

  • ОХ для представителей обоих полов колеблется от 3 до 6 единиц;
  • ЛПВП у мужчин – 0.7-1.73 единиц, женщин – от 0.8 до 2.28 единиц;
  • ЛПНП у мужчин от 2.25 до 4.82, женщин – 1.92-4.51 ммоль/л.

Как правило, на бланке результатов из лаборатории всегда указываются референтные показатели, соответственно, на них и нужно ориентироваться. Если сравнивать свои значения с нормами, представленными в Интернете, то можно прийти к неправильному выводу.

Регулировать содержание холестерина можно посредством внесения в меню тех либо иных продуктов, увеличивая либо снижая количество мяса, животных жиров и пр. Все изменения рациона диабетики должны согласовывать со своим доктором.

Соотношение полезного и опасного вещества в крови диабетиков называется коэффициентом атерогенности. Его формула – ОХ минус липопротеины высокой плотности, затем полученную сумму делят на липопротеины высокой плотности. Значение от 2 до 2.8 единиц для лиц в возрасте 20-30 лет является нормой. Если вариабельность от 3 до 3.5 единиц – то это вариант нормы для пациентов старше 30 лет, если человек младше – существует риск развития атеросклероза. Когда коэффициент ниже нормы – это не повод для беспокойства, такой результат не имеет клинической ценности.

В качестве заключения: холестерин бывает низкой и высокой плотности, плохое и хорошее вещество, соответственно. Людям без ССС в анамнезе рекомендуется проходить исследование раз в 4-5 лет, диабетикам требуется измерение несколько раз в год. При наличии высокого ЛПНП необходимо изменить свое меню и больше двигаться.

О норме холестерина рассказано в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий